Infecțiile cu transmitere sexuală pot afecta fertilitatea. Ce trebuie să știe tinerele de 20 de ani
Celulele reproducătoare feminine au termen de valabilitate limitat, explică dr. Dorina Codreanu, medic primar ginecolog, specialist în tratamentul infertilității, în emisiunea Doctor de bine.
Ce înseamnă termen de valabilitate limitat în privința celulelor reproducătoare feminine?
Dr. Dorina Codreanu: Noi ne naștem cu un număr de celule reproducătoare, în fiecare ovar. Nu producem altele în timpul vieții. La fiecare menstruație, pierdem în jur de 20-30 de celule. Lunar, doar o singură celulă devine matură, la ovulație, și poate fi fecundată. Celulele reproducătoare masculine, spermatozoizii, se produc continuu. La fiecare 74 de zile, spermatozoizi maturi sunt eliberați în ejaculat. În cazul bărbaților, putem evalua calitatea celulelor reproducătoare printr-o simplă spermogramă. În cazul femeilor, nu avem nicio analiză prin care să evaluăm calitatea celulelor reproducătoare. Doar la FIV, putem vedea celulele la microscop, înainte de a fi fecundate în laborator.
Celulele reproducătoare feminine își pierd calitatea pe măsură ce trece timpul?
Dr. Dorina Codreanu: Da, își pierd și numărul și calitatea. După 35 de ani se întâmplă asta.
De aceea recomandați femeilor, care din motive sociale nu au făcut un copil până la 30 de ani, să își congeleze ovocite?
Dr. Dorina Codreanu: Se numește congelare în scop social. Înseamnă că oprim timpul pentru aceste celule, prin congelare, până când femeia se hotărăște să aibă un copil. Când decide, va folosi celulele de la vârsta la care au fost congelate. Depinde mult vârsta la care au fost congelate. Spre exemplu, congelate la 30 de ani, avem nevoie de 10 ovocite ca să obținem o sarcină prin FIV. Congelate la 40 de ani, avem nevoie de 20 de ovocite. Congelate la 43 de ani - avem nevoie de 30 de ovocite.
La 43 de ani, ca să obții 30 de ovocite îți trebuie multe proceduri de stimulare ovariană. Și chiar și așa probabilitatea ca toate să nu fie capabile să formeze o sarcină e foarte mare. Oricum, pentru o femeie de 43 de ani recomandăm sarcina cu ovocite donate (ovocite de la o femeie tânără), din trei motive: șansa ca sarcina să apară cu propriile ovocite tinde spre zero, riscul ca sarcina, dacă apare, să se oprească în evoluție e de 50% și riscul să apară sindrom Down la făt este foarte mare. Da, trebuie să ne gândim din timp, înainte de 30 de ani, dacă vrem un copil cu material genetic propriu.
Ce trebuie să fac la 20 de ani ca să sper că voi putea avea un copil?
Dr. Dorina Codreanu: În țări din Europa, se face screening pentru infecțiile cu transmitere sexuală - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. La noi, nu. La examenul ginecologic anual, orice tânără trebuie să facă ecografie transvaginală, examen Papanicolau și examenul microbiologic, care arată dacă are infecție cu - chlamydia, mycoplasma, ureaplasma. Dacă are, o tratăm. Aceste infecții nu dau simptome. Sunt posibile prin intim neprotejat de prezervativ și vor afecta trompele uterine. Le pot ”înfunda”. Nu mai poate apărea o eventuală sarcină, pentru că întâlnirea ovocitului cu spermatozoidul se petrece în trompa uterină. Și chiar dacă nu le înfundă, pot lăsa trompele uterine nefuncționale. Da, după debutul vieții sexuale, la examenul ginecologic, trebuie să verificăm și dacă au apărut aceste infecții. Dacă sunt la 20 de ani și nu le tratăm, la 30 de ani nu mai există șansa ca o eventuală sarcină să apară în mod natural.
